超过一岁还不会走路，发展慢了？

恬儿在医院常遇到爸妈因为孩子满一岁却迟迟还没有放手走路，而紧张地带来评估。

一岁放手走路，是大家耳熟能详的重大发展里程碑，但其实「走路」这个里程碑延迟了，还可能会连带影响到认知、心理层面的发展。

到底有哪些原因，导致孩子较慢学会走路？

恬儿在医院评估这些孩子的情况，分析出常见的原因有以下六个：

其实我们常听到的「七坐八爬……」，时间都不是绝对值。

每个人发展有快慢的差异，而三个月内的差异范围是可接受的。

所以有的人发展较快，可以9个月时就开始走路；有的人发展较慢，大约需要到1岁3个月才会开始，而这些都是在发展可接受的范围内(Bly, 1994; Cech & Martin, 1995)。不过若慢于3个月，就要注意是不是有发展迟缓的可能啰～

肌肉在放松没有出力时，本身仍具有一定的拉力，称之为肌肉张力。然而，肌张力偏低的孩子，关节附近的肌肉就像松弛的橡皮筋，肌肉若不出多点力拉着，这些孩子就会像关节松掉的玩偶，难以维持住身体姿势，造成姿势稳定度较差，或是因为较费力维持姿势而不爱动，所以可能在发展大动作的过程中较为吃力，而影响发展速度。

生活环境若不适合、不需要行走移动来探索，自然会剥夺掉不少练习行走的机会，例如：缺少长型桌椅等大型家具让孩子尝试扶着走路移动、长时间留在娃娃床或螃蟹车里、障碍物过多、家中开餐厅或工厂因顾虑安全卫生而限制孩子走动等，以上环境因素都会成为学习行走的阻力。

有些孩子纵使身体结构、神经发展都正常，但却可能受到本身的气质个性上较为谨慎、保守所影响，而不太敢冒险放手，害怕放手后的不确定性。可能直到行走的平衡、姿势控制能力发展到一定成熟的程度，才有把握而敢放手走，因此放手走的时间较晚。

家人对事物的情绪反应，容易使孩子对该事物的认知跟着受到影响。当孩子在学习走路的过程中，若家人显得紧张，不断地喊「危险、小心」，或一直阻止、扶持，可能会让孩子跟着紧张、觉得危险而不敢尝试，或缺乏尝试的机会。

部分孩子脑部发展成熟速度较慢，或是有染色体异常、肌肉骨骼先天异常等问题，而有动作或是全面性发展迟缓。通常这样的孩子，在坐、站、爬发展的过程中，就可能一路上都明显落后于同年龄孩子。

行走对于孩子不止于动作层面的影响，因为探索范围随之变大，行走可以让孩子学习理解环境中更多的人事物，并且发现他们自己会影响很多事物，而连结学习更多认知概念，连动地影响到认知、心理层面的发展。

所以当孩子迟迟未放手走路时，可以观察一下是否可能受到上述原因影响，并尽速改善，必要时可到医疗院所的复健科，接受职能治疗、物理治疗的评估，以免错过发展的黄金时期！